Fertility desire and associated factors among people on antiretroviral treatment at a public health facility in Hawassa city, Southern Ethiopia

Background: Fertility desire is the plan of people to have a child or more children in the face of being diagnosed with HIV and plan to a commitment to implement the desire. Methods: An institutional-based cross-sectional study was conducted in Hawassa city public health facilities from May 09 ­July 07/07/2019. Four hundred (400) study participants were selected using a simple random sampling technique. Data were collected by using interviewer-administered pre-tested structured questionnaires and chart review. The collected data were entered into EPI data version 3.1 software and then transported to SPSS version 20 for cleaning and data analysis. Bivariate and multivariate logistic regression was used to identify associated factors at p<0.05 was taken as a significant value with a 95% confidence level. Results: A total of 400 clients were included in the study giving a response rate of 97 %. The overall fertility desire was 53.6 % (95%CI: 48.7%, 58.2%). Age, sexual practice in the last six months and discussing reproductive health with ART providers were significantly associated with fertility desire. Younger age was positively associated with fertility desire, age group (18-29), [Adjust odds ratio = 5.75 95%CI (2.85, 11.57)], age group (30-39), [Adjust odds ratio= 4.71 95%CI:(2.55, 8.71)] Sexual practice in the last six months [Adjust odds ratio = 3.00 95%1.46, 6.16)] and counseling reproductive health with ART provider [Adjust odds ratio = 3.10 95%CI:(1.86,5.15)] Conclusion: The prevalence of fertility desire in this study was higher than previous studies while factors associated with fertility desire were age, sexual practice in the last six months, and discussing reproductive health with ART providers

Associação entre cárie dentária e determinantes biológicos, individuais e ambientais: estudo transversal em idosos não institucionalizados / Association of dental caries and biological, individual and environmental determinants: a cross-sectional study in noninstitutionalized elderly people

A cárie dentária é uma doença multifatorial, cuja etiologia engloba fatores biológicos, individuais e ambientais. A população idosa apresenta risco aumentado para desenvolvimento da cárie coronária e radicular, devido a mudanças alimentares, dificuldade de higienização, exposições radiculares, mudanças salivares e presença de alterações sistêmicas que implicam no uso crônico de medicamentos. O envelhecimento populacional, aliado ao risco aumentado para a ocorrência de cárie dentária em idosos, demanda um exame integrado do processo da doença, incluindo diferentes níveis de fatores para a construção de um modelo de análise mais robusto. O objetivo desse estudo foi avaliar a ocorrência de cárie dentária e sua associação com o biofilme dental, consumo de açúcares livres, alterações sistêmicas e características salivares, sociodemográficas e econômicas em idosos não institucionalizados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (CEP/UFMG; CAAE: 12045119.7.0000.5149) e os participantes assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Dados sociodemográficos e econômicos, alterações sistêmicas e medicamentos em uso foram coletados usando questionário. A ingestão de açúcares livres foi analisada por meio de recordatório de 24 horas e do Programa de Apoio à Nutrição (NutWin). Índices de placa visível, de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D) e de raízes cariadas e obturadas (CO-R) foram coletados por exame clínico, feito em cadeira odontológica. Saliva em repouso foi coletada por cinco minutos para determinar fluxo, pelo método volumétrico, pH e capacidade tampão usando tiras colorimétricas (GC America Inc.). Análise descritiva (IBM SPSS Statistics®) e análise de regressão logística multinível (Stata®) das variáveis foram realizadas (p<0,05, IC95%). Participaram do estudo 72 indivíduos, com média de idade igual a 67,29 (DP=6,12). A maioria dos participantes eram mulheres (55,6%), relataram pelo menos uma doença sistêmica (81,9%) e usavam, continuamente, pelo menos um medicamento (79,2%). A média (desvio padrão) do fluxo salivar foi 0,61 (0,34) ml/minuto. As médias (desvio padrão) do pH e da capacidade tampão da saliva foram, respectivamente, 6,9 (0,45) e 7,2 (3,07). O CPO-D médio foi 24,44, CPO-S médio foi 84,32, e o CO-R médio foi 3,21 O número médio de dentes cariados foi de 1,76, sendo 0,75 raízes cariadas por indivíduo. As frequências de cárie dentária e cárie radicular foram 61,11% e 36,11%, respectivamente. No modelo de regressão ajustado, a presença de cárie dentária foi significativamente associada à presença de biofilme (OR=1,840; IC95% 1.237,2.736), que atuou como fator de risco, capacidade tampão salivar (OR=0,874; IC95% 0.769,0.993) e renda per capita (OR=0,0568; IC95% 0.00438,0.738), que atuaram como fatores de proteção. A presença de cárie dentária foi alta entre idosos não institucionalizados, sendo sua variabilidade melhor explicada pela presença de biofilme, capacidade tampão da saliva e renda per capita.

Dental caries is a multifactorial disease, whose etiology includes biological, individual and environmental factors. The elderly population has an increased risk of developing coronary and root caries, due to dietary changes, difficulty in cleaning, root exposures, salivary changes and the presence of systemic diseases that imply the chronic use of medications. Population aging combined with increased risk factors for dental caries in the elderly demands a comprehensive examination of the disease process including different factors levels for the construction of a more robust analysis model. Thus, the objective of this study was to evaluate the occurrence of dental caries and the association with dental biofilm, free sugar intake, systemic factors, salivary, sociodemographic and economic characteristics in noninstitutionalized elderly. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Minas Gerais (CEP / UFMG; CAAE: 12045119.7.0000.5149) and the participants signed a consent form. Sociodemographic and economic data, systemic diseases, and medications in use were collected using a questionnaire. The intake of free sugars was analyzed using 24-hour recall and a nutrition support software (NutWin). Visible plaque index, decayed, missed and filled teeth (DMFT) and decayed and filled roots (DFR) were collected by clinical examination in a dental chair. Unstimulated saliva was collected for five minutes to determine the flow rate using the volumetric method, and pH and buffering capacity with colorimetric strips (GC America Inc.). Descriptive analysis (IBM SPSS Statistics®) and multilevel logistic regression analysis (Stata®) of the variables were performed (p <0.05, 95% CI). Seventy-two individuals participated, with a mean age of 67.29 (SD = 6.12). Most participants were female (55.6%), had at least one systemic disease (81.9%) and used at least one medication (79.2%). The mean (SD) salivary flow rate was 0.61 (0.34) ml/minute. The mean (SD) salivary pH was 6.9 (0.45) and the mean (SD) salivary buffering capacity was 7.2 (3.07). The mean DMFT and DFR indexes were 24.44 and 3.21, respectively. The mean of decayed teeth was 1.76, with 0.75 decayed roots per individual. The frequencies of dental and root caries were 61.11% and 36.11%, respectively. In the adjusted regression model, the presence of dental caries was significantly associated with the presence of biofilm (OR = 1.840; 95% CI 1.237;2.736), salivary buffering capacity (OR = 0.874; 95% CI 0.769;0.993) and per capita income (OR = 0.0568; 95% CI 0.00438;0.738). The frequency of dental caries was high among noninstitutionalized elderly people, and its variability is better explained by the presence of biofilm, salivary buffering capacity and per capita income.

Aversiones alimentarias según tipo de tratamiento oncológico / FOOD AVERSIONS ACCORDING TO TYPE OF ONCOLOGICAL TREATMENT

Introducción: los pacientes que padecen cáncer deben someterse a tratamientos agresivos como la radioterapia y quimioterapia. Diversos estudios demostraron que estos pacientes con frecuencia adquieren aversiones a alimentos consumidos antes del tratamiento, las cuales se desarrollan si luego de consumir un alimento se experimenta una sensación negativa. Esto, en consecuencia, dificulta el mantenimiento de un correcto estado nutricional en varios de los casos. Objetivos: comparar las aversiones alimentarias desarrolladas durante los tratamientos oncológicos de quimioterapia, radioterapia o ambos en pacientes asistidos en el Hospital Provincial Centenario de la ciudad de Rosario y en el Centro de Tratamiento Oncológico (CTO) y Centro AGAVE de la ciudad de Venado Tuerto, durante los meses de abril a agosto de 2016. Identificar los alimentos que producen aversiones con mayor frecuencia según el tipo de tratamiento antineoplásico y establecer el desarrollo de la aversión alimentaria en relación al tiempo de inicio del tratamiento antineoplásico. Materiales y métodos: se evaluó una muestra conformada por 108 pacientes en tratamiento oncológico de entre 23 y 84 años de edad de ambos sexos. Los datos se obtuvieron por medio de una encuesta autoadministrada a través de la cual se midió presencia de rechazo alimentario, identificación de alimento/s rechazado/s, tipo de tratamiento y duración del mismo. Resultados: del total de los pacientes evaluados, un 27% (n=29) presentó aversión. De ellos, el 58,6% (n=17) se encontraba realizando quimioterapia, el 10,3% (n=3) radioterapia y el 31% (n=9) ambos tratamientos. En las tres modalidades de tratamiento se destacó en primer lugar el rechazo a las carnes con un 69% (n=34) (carne de vaca 33%, pollo 14%, cerdo 12% y pescado 10%) y el queso con un 10% (n=5). De aquellos pacientes que se encontraban en tratamiento de quimioterapia por 30 días o más, el 51,7% (n=15) presentó aversión alimentaria. Conclusiones: los datos obtenidos mostraron relación entre las variables: presencia de aversión alimentaria, y tipo y tiempo de tratamiento oncológico.

Comunicación y salud: Influencia en los hábitos alimenticios en una escuela de Guayaquil, 2017 / Communication and health: influence on eating habits in a school in Guayaquil, 2017

El objetivo de esta investigación fue determinar cómo se manifiestan los procesos de comunicación y salud y su influencia en los hábitos alimenticios en los niños del 5.°, 6.°, 7.° grado de la Escuela Fiscal Mixta Blanca Goetha de Ordóñez de Guayaquil, 2017. Estos se manifiestan por tener una baja incidencia al fomentar las costumbres de alimentación como parte de las estrategias del educador. Es un diseño no experimental-transeccional, descriptivo, cuyo método utilizado es el constructivismo. Se desarrollaron ocho técnicas cualicuantitativas con una muestra no probalística por cuotas. Los resultados obtenidos del público muestral es que los niños en su mayoría prefieren degustar en su día a día todo tipo de comida chatarra ante la falta de control de los padres, quienes les proveen dinero para que compren, pero que ellos la prefieren en las afueras de la institución educativa. De la misma manera los padres se muestran ausentes ante la problemática del menor, debido a la falta de culturización alimenticia, por ello este grupo escolar opta por "alimentarse" de la forma que conoce. A partir de los hallazgos encontrados, aceptamos la hipótesis que comprueba que los niños se muestran indiferentes ante las diferentes estrategias y constantes consejos que imparte el gestor en su planificación. La recomendación es insistir con una cultura alimenticia que empiece desde la casa con una porción que influya. El propósito es lograr que los padres tomen conciencia de la forma en que nutren a sus hijos con los alimentos que no son los más adecuados para escolares en etapa de crecimiento.

The objective of this research was to determine how the communication and health processes and their influence on eating habits in children in the 5th, 6th and 7th grade of the Blanca Goetha Joint Fiscal School of Ordonez de Guayaquil, 2017. The processes of communication and health are manifested by having a low incidence in promoting eating habits as part of the strategies of the educator. It is a non-experimental-transectional, descriptive design whose method used is constructivism. Eight quantitative techniques were developed with a non-probalistic sample by quotas. The results obtained from the sample public is that the children mostly prefer to taste in their day to day all type of junk food in the absence of control of the parents, who provide money for them to buy, but that they prefer it in the outskirts of the educational institution. In the same way parents are absent in the face of the problem of the child due to lack of food culture, so this school group chooses to "feed" in the way it knows. From the findings found, we accept the hypothesis that proves that children are indifferent to the different strategies and constant advice that the manager imparts in his planning. The recommendation is to insist on a food culture that starts from the house with a portion that influences. The purpose is to make parents aware of how they nurture their children with foods that are not the most suitable for growing schoolchildren.

Aversiones alimentarias en adolescentes de la Secundaria Básica José Martí en municipio Cerro. 2015 / Food aversions of teenagers from the Junior High School Jose Marti in the municipality Cerro. 2015

Introducción: la adolescencia es considerada una etapa compleja no solo por los cambios que ocurren en el organismo desde todos los puntos de vista, sino por la complejidad que presupone el manejo psicológico de la misma, de esta forma también influye, lo relacionado con su hábitos alimenticios. Objetivo: describir el comportamiento de las aversiones alimentarias en 94 adolescentes, de la escuela Secundaria Básica "José Martí". Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, con 94 adolescentes de la escuela Secundaria Básica "José Martí" del municipio Cerro, que cursaban el 7mo grado, cuyas edades oscilaron de 11 a 15 años de edad, durante el período de septiembre a octubre del 2015. Resultados: los grupos de alimentos más detestados fueron los vegetales y las frutas. El pescado a pesar de su importancia nutricional fue el alimento más rechazado y el menos consumido. Las viandas, las legumbres, los cereales, las carnes blancas, el huevo y los lácteos fueron los grupos de alimentos por los que menos aversión mostraron. Continúa siendo un factor de riesgo para la población adolescente, la ingestión de dulces y azúcares por ser uno de los alimentos preferidos y de mayor consumo. Conclusiones: las aversiones alimentarias detectadas sitúan a este grupo atareo en una situación vulnerable desde el punto de vista nutricional, y ratifica que los alimentos con mayores valores nutricionales son los menos aborrecidos, a pesar de las consecuencias actuales y futuras que pueden generar en su salud, así como el incremento de la incidencia de enfermedades relacionadas con los hábitos dietéticos (AU).

Introduction: the adolescence is considered a complex stage not only because of the changes occurring in the organism from all the points of view, but also due to the complexness of its psychological management. Eating habits belong to this field. Objetive: to describe the behavior of food aversions in 94 teenagers of the Junior High School "José Martí." Materials and Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out during the period September-October 2015, with 97 7th-grade students of the Junior High school "José Martí", municipality Cerro, whose age ranged from 11 to 15 years. Results: the most detested food groups were vegetables and fruits. Fish, in spite of its nutritional importance, was the most rejected food and the less consumed one. Vegetables, legumes, cereals, white meats, eggs and dairy products are the food groups for which they showed less aversion. It is still a risk factor for the adolescent population the consumption of sweets and sugar because they are their preferable food and the ones they consume the most. Conclusions: the detected food aversions locate this age group in a vulnerable situation from the nutritional point of view, and ratifies foods with higher nutritional values are the less detested ones, in spite of the current and future consequences that could generate in their health, and also indicates the raise of the incidence of diseases related with dietary habits (AU).

El auge de las "dietas sin": de la terapéutica a las modas / The rise of "diets without": From therapeutics to fashions

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Aversiones alimentarias en adolescentes de la Secundaria Básica José Martí en municipio Cerro. 2015 / Food aversions of teenagers from the Junior High School Jose Marti in the municipality Cerro. 2015

Introducción: la adolescencia es considerada una etapa compleja no solo por los cambios que ocurren en el organismo desde todos los puntos de vista, sino por la complejidad que presupone el manejo psicológico de la misma, de esta forma también influye, lo relacionado con su hábitos alimenticios. Objetivo: describir el comportamiento de las aversiones alimentarias en 94 adolescentes, de la escuela Secundaria Básica "José Martí". Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, con 94 adolescentes de la escuela Secundaria Básica "José Martí" del municipio Cerro, que cursaban el 7mo grado, cuyas edades oscilaron de 11 a 15 años de edad, durante el período de septiembre a octubre del 2015. Resultados: los grupos de alimentos más detestados fueron los vegetales y las frutas. El pescado a pesar de su importancia nutricional fue el alimento más rechazado y el menos consumido. Las viandas, las legumbres, los cereales, las carnes blancas, el huevo y los lácteos fueron los grupos de alimentos por los que menos aversión mostraron. Continúa siendo un factor de riesgo para la población adolescente, la ingestión de dulces y azúcares por ser uno de los alimentos preferidos y de mayor consumo. Conclusiones: las aversiones alimentarias detectadas sitúan a este grupo atareo en una situación vulnerable desde el punto de vista nutricional, y ratifica que los alimentos con mayores valores nutricionales son los menos aborrecidos, a pesar de las consecuencias actuales y futuras que pueden generar en su salud, así como el incremento de la incidencia de enfermedades relacionadas con los hábitos dietéticos (AU).

Introduction: the adolescence is considered a complex stage not only because of the changes occurring in the organism from all the points of view, but also due to the complexness of its psychological management. Eating habits belong to this field. Objetive: to describe the behavior of food aversions in 94 teenagers of the Junior High School "José Martí." Materials and Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out during the period September-October 2015, with 97 7th-grade students of the Junior High school "José Martí", municipality Cerro, whose age ranged from 11 to 15 years. Results: the most detested food groups were vegetables and fruits. Fish, in spite of its nutritional importance, was the most rejected food and the less consumed one. Vegetables, legumes, cereals, white meats, eggs and dairy products are the food groups for which they showed less aversion. It is still a risk factor for the adolescent population the consumption of sweets and sugar because they are their preferable food and the ones they consume the most. Conclusions: the detected food aversions locate this age group in a vulnerable situation from the nutritional point of view, and ratifies foods with higher nutritional values are the less detested ones, in spite of the current and future consequences that could generate in their health, and also indicates the raise of the incidence of diseases related with dietary habits (AU).

Effects of temporal contexts and contextual habituation on latent inhibition / Efectos de contextos temporales y habituación contextual sobre inhibición latente

Background: Latent inhibition of conditioned taste aversion (CTA) is sensitive to external and internal cues. Time of day can serve as an internal cue, and latent inhibition may be reduced if the pre-exposure and conditioning stages occur at different times of day. This contextual cue attributed to a change in the time of day may reveal a temporal specificity of latent inhibition. Although the habituation period to spatial contexts is a determinant variable for the spatial specificity of latent inhibition of CTA, the influence of contextual-temporal familiarity (time of day) on latent inhibition of CTA has not been explored through direct comparisons between different periods of habituation to the temporal context. Method: Two different periods of contextual habituation (short vs. long) previous to taste pre-exposures were compared in Wistar rats to analyze the influence of these periods on the temporal specificity of latent inhibition of CTA. Results: A long period of habituation, in relation to a short period, facilitated the effect of a change of the time of day between pre-exposure and conditioning on the magnitude of taste aversion. Conclusions: A long habituation to temporal contexts facilitates the temporal specificity of latent inhibition of CTA (AU)

Antecedentes: la inhibición latente del aprendizaje aversivo gustativo (AAG) es sensible a claves externas e internas. La hora del día puede actuar como una clave interna, y la inhibición latente puede ser reducida si pre-exposición y condicionamiento ocurren a diferentes horas del día. Esta clave contextual atribuida a un cambio en la hora del día puede revelar una especificidad temporal de la inhibición latente. Aunque el período de habituación a contextos espaciales es determinante para la especificidad espacial de la inhibición latente del AAG, la influencia de la familiaridad contextual-temporal (hora del día) sobre la inhibición latente del AAG no ha sido explorada mediante comparaciones directas entre diferentes períodos de habituación al contexto temporal. Método: en ratas Wistar se compararon dos diferentes períodos de habituación contextual (corto versus largo) previos a pre-exposiciones gustativas para analizar la influencia de éstos sobre la especificidad temporal de la inhibición latente del AAG. Resultados: un largo período de habituación, en relación con uno corto, facilitó el efecto de un cambio de la hora del día entre pre-exposición y condicionamiento sobre la magnitud de la aversión gustativa. Conclusiones: una larga habituación a contextos temporales facilita la especificidad temporal de la inhibición latente del AAG (AU)

Influencia de las distorsiones sensoriales sobre el estado nutricional del paciente oncológico / Influence of taste and smell dysfunction on oncology patients' nutrition

Objetivo: Determinar la influencia de la alteración del sabor y olor de los alimentos, secundaria al tratamiento antineoplásico, sobre la malnutrición, una de las complicaciones más comunes del enfermo oncológico. Metodología: Mediante una entrevista y el método de Valoración Subjetiva Global Generada por el Paciente (VSG-GP), se determinó la sintomatología y estado nutricional de 62 pacientes en tratamiento quimioterápico en el Hospital Universitario de Salamanca. Resultados: La desnutrición es frecuente (67,8%), y está relacionada con la pérdida de apetito y disminución de ingesta. Estos factores están en cierta medida influenciados por la distorsión gustativa, la cual es frecuente (62,9%). Los resultados muestran que determinados hábitos higiénico-dietéticos podrían prevenir el desarrollo de distorsiones sensoriales. Conclusión: Las aversiones alimentarias debidas a alteraciones del gusto parecen actuar indirectamente sobre el estado de desnutrición del paciente oncológico al ocasionar pérdida de apetito y disminución de ingesta

Objective: To determine the influence of taste and smell disorders, a side effect of antineoplastic treatments, on nutrition of oncologic patients, amongst whom malnutrition is one of the most common complications. Methods: 62 patients from University Hospital of Salamanca, receiving treatment with chemotherapy, were included in our study. To investigate the nutritional state and secondary symptoms of the therapy, we did an interview and used the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) method. Results: Malnutrition is frequent (67.8%), and is related to the loss of appetite and reduced intake. These are observed to be influenced by taste disorder, which is also frequent among patients (62.9%). The results show that hygiene-dietetic habits could prevent the development of sensorial disorders. Conclusions: Food aversions due to taste disorders seem to indirectly affect the malnutrition status of oncologic patients by causing loss of appetite and reduced intake

Relación entre características de inicio de alimentación complementaria y aversión sensorial a los alimentos en preescolares del Centro Materno Infantil Villa María del Triunfo, 2015 / Relationship between characteristics of beginning of complementary feeding and sensory aversion to food in preschool children of the Center Mother-Child Villa Maria del Triunfo, 2015

Introducción: Existe una tendencia a la aversión sensorial, desorden alimentario infantil, en el niño(a) coincidiendo con las características de inicio de alimentación complementaria y predisponiendo a la anorexia infantil. Se encuentra escasa información al respecto, siendo necesario su estudio sobre todo cuando existe compromiso nutricional. Objetivo: Determinar la relación entre características de inicio de alimentación complementaria y aversión sensorial a los alimentos en niños de 18 a 30 meses. Diseño: Estudio descriptivo de asociación cruzada, retrospectivo y de corte transversal, cuantitativo. Lugar: Centro Materno Infantil Villa María del Triunfo, Lima. Participantes: 90 niños(as) de 18 a 30 meses y sus respectivas madres. Intervenciones: Previo consentimiento, se aplicó un cuestionario sobre características de inicio de alimentación complementaria y un test de conducta pediátrica actual (BPFAS) para valorar aversión sensorial a los alimentos. Se elaboró una base de datos en Excel seguido del análisis con el software SPSS 21.0 aplicando la prueba de correlación de Spearman. Principales medidas de resultados: Nivel de calidad de la preparación ofrecida al niño, circunstancias en que se ofrece, nivel de interacción positiva madre-niño y grado de aversión sensorial. Resultados: El 60 por ciento de madres inició la alimentación complementaria con preparaciones semisólidas, el resto lo hizo con licuados y preparaciones líquidas. El 80 por ciento inició con alimentos naturales e industrializados. El 53 por ciento de las madres ofreció la preparación al niño en circunstancias adecuadas y, el 38 por ciento mostraron un alto nivel de interacción positiva madre-niño durante el tiempo de comida. Se encontró mayor cantidad de niños(as) con un grado moderado de aversión sensorial a los alimentos. Conclusiones: Los niños(as) que tienen un bajo nivel de interacción positiva con su cuidadora desarrollan un alto nivel de aversión sensorial, al igual que los...

Introduction: There is a tendency to sensory aversion, child eating disorder, in the child coinciding with the startup characteristics of complementary feeding and predisposes to childhood anorexia. Little information about it is, his study mainly being necessary when there nutritional compromise. Objective: To determine the relationship between characteristics of complementary feeding initiation and sensory aversion to food in children 18 to 30 months. Design: Cross-sectional study, retrospective and cross, cut quantitative association. Location: Center Mother-Child Villa Maria of the Triunfo, Lima. Participants: 90 children from 18 to 30 months and their mothers. Interventions: After consent, a questionnaire on characteristics of complementary feeding initiation and conduct pediatric test current (BPFAS) was applied to assess sensory aversion to food. A database in Excel followed by analysis using SPSS 21.0 software using the Spearman correlation test was developed. Main outcome measures: Quality level preparation offered to the child, circumstances in which positive level of mother-child interaction and degree of sensory aversion is offered. Results: 60 per cent of mothers began complementary feeding with semi-solid preparations, the rest did with liquefied and liquid preparations. 80 per cent started with natural foods and industrialized. 53 per cent of mothers offered the preparation to the child in appropriate circumstances, and 38 per cent showed a high level of positive parent-child interaction during meal time. More children were found with a moderate degree of sensory aversion to food. Conclusions: Children who have a low level of positive interaction with their caregiver develop a high level of sensory aversion, like children whose caregivers were offered inadequate preparedness circumstances. You need to consider this issue as a nutritional risk factor, capable of being modified.

Posibilidades dietéticas en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad / Dietary possibilities in attention deficit and hyperactivity disorder

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es el trastorno del neurodesarrollo más frecuente en la edad pediátrica. Se han sugerido etiologías bioquímicas diversas en relación con la dieta: alergias a alimentos y aditivos, toxicidad por metales pesados y otros tóxicos ambientales, dietas bajas en proteínas con alto contenido en hidratos de carbono, desequilibrios de minerales y micronutrientes, ingesta inadecuada de ácidos grasos esenciales y déficit de fosfolípidos, deficiencias de aminoácidos, deficiencias en el complejo vitamínico B y fitonutrientes y trastornos de tiroides. El tratamiento de este trastorno con fármacos estimulantes no está exento de efectos secundarios, como los que ejercen sobre el sueño y el apetito. La aparición de estos efectos secundarios, junto con una falta de respuesta al tratamiento médico, hace que muchos padres lo cuestionen y rechacen, llegando a recurrir a terapias alternativas, como los «tratamientos dietéticos». Por este motivo, los pediatras debemos estar familiarizados con estas terapias alternativas para poder valorar y aconsejar acerca de sus repercusiones nutricionales sobre el niño (AU)

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common neurodevelopmental disorder in children. There has been suggested various biochemical etiologies in relation to diets: food allergies and additives, heavy metals toxicity and other environmental toxins, low protein diets with high levels in carbohydrate, imbalances of minerals and micronutrients, inadequate intake of essential fatty acids and phospholipids deficit, aminoacids deficiencies, deficiencies in B vitamins and phytonutrients and thyroid disorders. The treatment of this disorder with stimulant drugs are not free of side effects on sleep and appetite. The occurrence of these side effects joined with a lack of response to medical treatment causes that many parents question and reject the medical treatment, using alternative treatments like the 'dietary treatments'. Therefore pediatricians should be familiar with these alternative therapies to advise and to assess the nutritional impact on the child (AU)

Screeners and brief assessment methods / Métodos de cribado y métodos de evaluación rápida

In the last two decades easy-to-use simple instruments have been developed and validated to assess specific aspects of the diet or a general profile that can be compared with a reference dietary pattern as the Mediterranean Diet or with the recommendations of the Dietary Guidelines. Brief instruments are rapid, simple and easy to use tools that can be implemented by unskilled personnel without specific training. These tools are useful both in clinical settings and in Primary Health Care or in the community as a tool for triage, as a screening tool to identify individuals or groups of people at risk who require further care or even they have been used in studies to investigate associations between specific aspects of the diet and health outcomes. They are also used in interventions focused on changing eating behaviors as a diagnostic tool, for self-evaluation purposes, or to provide tailored advice in web based interventions or mobile apps. There are some specific instruments for use in children, adults, elderly or specific population groups (AU)

En las dos últimas décadas se han desarrollado y validado instrumentos sencillos que permiten valorar aspectos concretos de la ingesta dietética o bien un perfil general que puede compararse con patrones dietéticos de referencia como la Dieta Mediterránea o bien con las recomendaciones de las Guías Alimentarias. Son instrumentos rápidos, sencillos y fáciles de utilizar por personal no especializado sin necesidad de un entrenamiento específico. Estas herramientas son de utilidad tanto en el ámbito clínico como en Atención Primaria o en la comunidad como instrumento de triage, como herramienta de cribado con el fin de identificar individuos o grupos de población con riesgo que requieran mayor atención o incluso se han utilizado en estudios para investigar entre aspectos concretos de la dieta y resultados de salud. También se utilizan en intervenciones sobre cambio de conductas alimentarias como herramienta diagnóstica o de autoevaluación, o para facilitar consejo personalizado en intervenciones a través de páginas web o de aplicaciones móviles. Existen algunos instrumentos específicos para su utilización en niños, en adultos, en ancianos o en grupos específicos de población (AU)

O objeto na anorexia - da falta do objeto ao objeto nada / The object in anorexy - since the object’s lack to the object nothing / El objeto de la anorexia - la falta del objeto y el objeto nada

Para a psicanálise, o anoréxico revela que não é o objeto que conta, mas a falta do objeto. Não é o objeto alimento que é recusado ou desejado, ele vem ocupar tão somente o lugar da ausência do objeto. Esta questão está no centro do ensino de Lacan sobre a anorexia. A perspectiva fundamental destacada diz respeito à escolha anoréxica pelo nada. Buscamos, neste artigo, evidenciar de que modo a anorexia nos ensina sobre o estatuto do objeto em psicanálise. A particularidade de cada caso possibilitará a circunscrição, para cada um, do estatuto do objeto e da posição subjetiva em causa. Dois casos nos permitirão abordar, por um lado, a recusa anoréxica do objeto da falta e, por outro, a identificação ao objeto,evidenciando dois paradigmas do estatuto do objeto na anorexia. Trata-se de identificar o traço diferencial da anorexia para destacar, seja sua função de compensação ou suplência, seja sua função de defesa do desejo, que marca sua declinação neurótica. (AU)

For psychoanalysis, the anoxeric shows that what counts is not the object, but its absence. More precisely, the object food is not refused, but it occupies the absence of object. This is the central lesson of Lacan on anorexy, the choice of nothing. In this paper, we try to articulate the status of the object in psychoanalysis, considering the particularity of different cases and their specific subjective position. We will examine two cases, that will show, on the one hand, the anorexic refusal of the object’s lack, and, on the other, the identification of with the object. Our main point is the identification of the differential trait of anorexy, either the compesantion or the defense of the desire. (AU)

Para el psicoanálisis, la anoréxica revela que no es el objeto que cuenta, sino la falta de objeto. El objeto no es la comida que se rechace o se desea. Él es la ausencia del objeto. Esta pregunta está en el corazón de la enseñanza de Lacan sobre la anorexia. El enfoque fundamental es la elección de la anoréxica por el nada. Buscamos en este trabajo mostramos cómo la anorexia nos enseña sobre el lugar del objeto en psicoanálisis. La particularidad de cada caso, a hacer posible el establecimiento del estado del objeto y de la posición del sujeto en cuestión para cada uno. Dos casos se nos permitirá abordar, en primer lugar, la negativa del objeto de la falta y, en segundo lugar, la identificación con el objeto, que muestra dos paradigmas del lugar del objeto en la anorexia. Se trata de identificar el rasgo diferencial de la anorexia y poner de relieve su función de compensación o su función de defensa del deseo, que marca su declinación neurótica. (AU)

O objeto na anorexia - da falta do objeto ao objeto nada / The object in anorexy - since the object’s lack to the object nothing / El objeto de la anorexia - la falta del objeto y el objeto nada

Para a psicanálise, o anoréxico revela que não é o objeto que conta, mas a falta do objeto. Não é o objeto alimento que é recusado ou desejado, ele vem ocupar tão somente o lugar da ausência do objeto. Esta questão está no centro do ensino de Lacan sobre a anorexia. A perspectiva fundamental destacada diz respeito à escolha anoréxica pelo nada. Buscamos, neste artigo, evidenciar de que modo a anorexia nos ensina sobre o estatuto do objeto em psicanálise. A particularidade de cada caso possibilitará a circunscrição, para cada um, do estatuto do objeto e da posição subjetiva em causa. Dois casos nos permitirão abordar, por um lado, a recusa anoréxica do objeto da falta e, por outro, a identificação ao objeto,evidenciando dois paradigmas do estatuto do objeto na anorexia. Trata-sede identificar o traço diferencial da anorexia para destacar, seja sua funçãode compensação ou suplência, seja sua função de defesa do desejo, que marca sua declinação neurótica...

For psychoanalysis, the anoxeric shows that what counts is not the object, but its absence. More precisely, the object food is not refused, but it occupies the absence of object. This is the central lesson of Lacan on anorexy, the choice of nothing. In this paper, we try to articulate the status of the object in psychoanalysis, considering the particularity of different cases and their specific subjective position. We will examine two cases, that will show, on the one hand, the anorexic refusal of the object’s lack, and, on the other, the identification of with the object. Our main point is the identification of the differential trait of anorexy, either the compesantion or the defense of the desire...

Para el psicoanálisis, la anoréxica revela que no es el objeto que cuenta, sino la falta de objeto. El objeto no es la comida que se rechace o se desea. Él es la ausencia del objeto. Esta pregunta está en el corazón de la enseñanza de Lacan sobre la anorexia. El enfoque fundamental es la elección de la anoréxica por el nada. Buscamos en este trabajo mostramos cómo la anorexia nos enseña sobre el lugar del objeto en psicoanálisis. La particularidad de cada caso, a hacer posible el establecimiento del estado del objeto y de la posición del sujeto en cuestión para cada uno. Dos casos se nos permitirá abordar, en primer lugar, la negativa del objeto de la falta y, en segundo lugar, la identificación con el objeto, que muestra dos paradigmas del lugar del objeto en la anorexia. Se trata de identificar el rasgo diferencial de la anorexia y poner de relieve su función de compensación o su función de defensa del deseo, que marca su declinación neurótica...

Anisomycin Disrupts Consummatory Behavior after Incentive Downshift via Conditioned Taste Aversion

The protein synthesis inhibitor anisomycin was tested in the consummatory successive negative contrast paradigm (cSNC). The cSNC effect involves suppression of consummatory behavior induced by 4% sucrose in animals that previously received 32% sucrose (downshifted), relative to animals that always received 4% sucrose (unshifted). Systemic anisomycin (25 mg/kg, ip) induced suppression in both downshifted and unshifted groups when injected before the first or second downshift trial (Experiment 1) or after the first downshift trial (50 mg/kg, ip; Experiment 2). The effect of anisomycin (50 mg/kg, sc) administration after the first downshift trial was observed only in downshifted animals in Experiment 3, but the same dose and route of administration induced significant conditioned taste aversion in Experiment 4. It was concluded that a conditioned taste aversion to the 4% sucrose solution accounts most parsimoniously for all the results. Implications for other experiments involving posttrial anisomycin administration are discussed (AU)

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Influência da intervenção nutricional para perda de peso sobre o perfil cardiometabólico e impacto das adipocitocinas no reganho de peso / Effect of a nutritional weight loss program on cardiometabolic profile and the impact of adipokines in weight regain

Introdução - Nas últimas décadas a prevalência de obesidade aumentou progressivamente em nível global. O tecido adiposo e as adipocitocinas têm papel de destaque em inúmeros processos metabólicos. O desbalanço de adipocitocinas como leptina e adiponectina são comuns em obesos, exercendo efeito relevante nas complicações vasculares e alterações metabólicas comumente observadas entre indivíduos com excesso de peso. As alterações nas concentrações de leptina e adiponectina decorrentes da perda de peso relacionam-se a benefícios no perfil cardiometabólico, porém podem influenciar o reganho de peso. Objetivo - Avaliar a influência da intervenção nutricional para perda de peso sobre o perfil cardiometabólico e o impacto das concentrações de leptina e adiponectina no reganho de peso de indivíduos adultos. Métodos Ensaio clínico não controlado, de séries temporais. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com Índice de Massa Corporal (IMC) 25 kg-m2, atendidos no ambulatório de Nutrição do Hospital Universitário da USP. A intervenção durou 4 meses e consistiu em 5 encontros em grupo. Os participantes foram orientados a manter dieta com restrição calórica média de 18 por cento e receberam orientações sobre alimentação saudável, fibras alimentares, leitura de rótulos e alimentos funcionais. Nos momentos basal (T0), ao término da intervenção (T1) e 6 meses após o término (T2) foram avaliados parâmetros bioquímicos, antropométricos, de composição corporal, consumo alimentar, nível de atividade física e pressão arterial.

Introduction Obesity prevalence has increased progressively worldwide in the past decades. Metabolic processes are controlled by substances known as adipokines, produced by the adipose tissue. Obese subjects commonly present a dysfunctional secretory profile of adipokines, leading to metabolic alterations and vascular complications. Weight loss induces changes in leptin and adiponectin levels, which are related to benefits in cardiometabolic profile, but it can also influence weight regain. Objectives To asses the effect of a nutritional weight loss program on overweight and obese adults cardiometabolic profile, and the impact of adipokines in weight regain. Methods Single arm, time series trial. The weight loss program consisted in a 4-month nutritional counselling with 5 group meetings. Topics related to healthy eating, dietary fibre, reading and understanding food labels and functional food were discussed. Subjects received an eating plan with mean caloric restriction of 18 per cent and had biochemical, anthropometric and body composition parameters assessed, as well as blood pressure, physical activity and food consumption. These data were collected before (T0), at the end (T1) and six months after the end of the program (T2), at the University of São Paulos Hospital, Brazil.

Eating habits: knowledge of pregnant teenagers assisted in primary care / Hábitos alimentares: conhecimento de adolescentes grávidas atendidas na atenção básica / Hábitos de alimentación: el conocimiento de adolescentes embarazadas atendidas en la atención primaria

Objetivo: compreender os hábitos alimentares de adolescentes grávidas atendidas na atenção básica. Método: estudo exploratório com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado nas Unidades Saúde da Família, Cajazeiras-PB, com 24 adolescentes grávidas. Em dezembro de 2010, por meio de entrevistas com roteiro semi-estruturado, foi realizada a coleta de dados, cuja análise foi subsidiada pela análise temática (Bardin, 2009). Resultados: evidenciou que as gestantes adolescentes apresentaram certa deficiência nutricional, atribuída ao baixo nível educacional, ao estado de desenvolvimento e à indisponibilidade financeira. Conclusão: o estudo confirma a necessidade de uma assistência pré-natal diferenciada às adolescentes grávidas, por atravessarem duas fases de desenvolvimento, simultaneamente, sugerindo mudanças vigentes na sua saúde, sendo necessárias medidas de cuidado efetivas e eficazes, a fim de prevenir riscos à saúde e à vida, promover e manter a saúde e bem-estar do binômio mãe-filho.

Objective: to understand he eating habits of pregnant teenagers assisted in primary care. Method: this is an exploratory studywithquantitative and qualitative approach, conducted in the Family Health Units, Cajazeiras-Paraiba, with 24 pregnant teens. In December 2010, through interviews with semi-structured script was conducted the data collection, which, for processing, was used thematic analysis (Bardin, 2009).Results: the study evidenced that pregnant teenagers showed some nutritional deficiency, given to the low level of education, the state of development and to financial unavailability. Conclusion: the study confirms the need for a differentiated prenatal care to pregnant teenagers, by crossing two phases of development, simultaneously, suggesting valid changes in their health, being necessary effective and efficient care provisions, in order to prevent health and life risks, promote and maintain health and well-being of both mother and child.

Objetivo: comprender los hábitos de alimentación de las adolescentes embarazadas atendidas en la atención básica. Método: estudio exploratorio con abordajecuantitativo y cualitativo, realizado en las Unidades de Salud de la Familia, Cajazeiras-Paraíba, con 24 adolescentes embarazadas. En diciembre de 2010, por medio de entrevistas con guión semi-estructurado, fue realizada la recolecta de datos, cuyo análisis fue subsidiada por el análisis temático (Bardin, 2009). Resultados:evidenció que las adolescentes embarazadas presentaron cierta deficiencia nutricional, atribuida al bajo nivel educacional, al estado de desarrollo y a la indisponibilidad financiera. Conclusión: El estudio confirma la necesidad de una asistencia pre-natal diferenciada a las adolescentes embarazadas, por atravesar dos fases de desarrollo, simultáneamente, sugiriendo cambios vigentes en su salud, siendo necesarias medidas de cuidado efectivas y eficaces, a fin de prevenir riesgos a la salud y a la vida, promover y mantener la salud y solaz del binomio madre-hijo.

Fatores de influência no comportamento de compra de alimentos por crianças / Factors influencing children's food purchasing behavior

A escolha alimentar nas sociedades contemporâneas passa, inevitavelmente, pelo comércio, pois o alimento constitui-se mercadoria que é consumida, assim como tantos outros bens e serviços. Atualmente muitas crianças já definem sozinhas suas escolhas alimentares, provocando a atenção tanto de empresas como de organizações preocupadas com sua nutrição. Utilizando o modelo BPM (Behavioral Perpective Model), criado por Foxall (2010), fundamentado na psicologia do consumidor e estruturado na tríplice contingência de Skinner, analisaram-se os fatores que influenciam crianças em seu comportamento de compra de alimentos. Tendo como sujeitos 175 alunos com idades compreendidas entre 10 e 12 anos, identificaram-se 35 variáveis que foram classificadas entre estímulos antecedentes (cenário ou histórico de aprendizado) e consequentes (reforço utilitário ou informativo) no comportamento de compra. Verificou-se que os estímulos reforçadores (consequentes) têm maior grau de importância para a decisão de compra de alimentos desses sujeitos do que os estímulos antecedentes, sendo que as consequências utilitárias são mais influentes do que as informativas. Conclui-se que os atributos dos produtos, como sabor e qualidade, têm maior influência na decisão de compra do que os estímulos ambientais, como as promoções e publicidade dos alimentos.

Influência da caminhada não supervisionada sobre fatores de risco cardiovascular / Influence of Unsupervised Walking on Cardiovascular Risk Factors

O objetivo da presente pesquisa foi identificar a influência da atividade física (AF) continuada e não supervisionada sobre alguns fatores de risco cardiovascular. Para tanto, este estudo de coorte avaliou, em dois momentos distintos, frequentadores de um parque público da cidade de Uberaba-MG, que realizavam caminhada com frequência mínima de duas vezes semanais. Os 40 voluntários desta pesquisa responderam a um questionário e tiveram aferidas e calculadas as medidas de Índice de Massa Corporal (IMC), Índice Cintura-Quadril (ICQ), glicemia, colesterol total e triglicérides. Após seis meses, a mesma coleta de dados foi repetida, e a partir daí, a população do estudo foi dividida em dois grupos: grupo dos indivíduos que praticou a AF continuamente, ou seja, sem interrupção a partir da avaliação inicialmente realizada (n=27), e grupo de indivíduos que interrompeu a AF (n=13) por qualquer motivo. Benefícios físicos e bioquímicos foram observados apenas no grupo que praticou a AF de maneira contínua, representados pela redução do ICQ (inicial: 0,93 ± 0,06; final: 0,91 ± 0,07; p<0,05) e dos níveis séricos de glicose (inicial: 114,18 ± 33,99; final: 102,74 ± 20,21; p<0,05) e triglicerídeos (inicial: 194,00 ± 82,41; final: 166,17 ± 90,27; p<0,05). Diferentemente, nenhum benefício foi observado no grupo que interrompeu os exercícios durante o período em questão, constatando-se inclusive um pior resultado no IMC (inicial: 28,26 ± 3,59; final: 28,48 ± 3,67; p<0,05). As modulações favoráveis sobre os conhecidos fatores de risco cardiovascular ICQ, ... Estes achados podem servir como estímulo à prática de exercícios e fornecer subsídios para implementação de políticas de incentivo à realização de programas comunitários de AF.

The aim of this research was to identify the influence of continued and unsupervised physical activity (PA) on cardiovascular risk factors. Therefore, this cohort study evaluated, at two different times, individuals from a public park in the city of Uberaba-MG, who performed walking frequently at least twice a week. The 40 volunteers of this study answered a questionnaire and had measured and calculated variables like Body Mass Index (BMI), Waist-to-Hip Ratio (WHR), glucose, and total cholesterol and triglycerides. After six months, the same data collection was repeated, and after that, the study population was divided into two groups, namely, group of individuals who practiced PA continuously, ie without interruption from the initial assessment performed (n = 27) and group of individuals who discontinued (n = 13) for any reason. Physical and biochemical benefits were only observed in the group that practiced PA continuously represented by reduction of WHR (initial: 0.93 ± 0.06, final: 0,91 ± 0,07, p <0,05) and serum levels of glucose (initial: 114,18 ± 33,99; final: 102,74 ± 20,21, p <0,05) and triglycerides (initial: 194,00 ± 82,41; final: 166,17 ± 90,27, p <0,05). In contrast, no benefit was observed in the group that interrupted the exercises during the period in question, and a worse outcome in BMI (initial: 28.26 ± 3.59; final: 28.48 ± 3.67, p < 0,05) was detected. The favorable modulations on cardiovascular risk factors like WHR and serum levels of glucose and triglycerides observed in the group of subjects who maintained the activity of walking regularly reinforce the cardiovascular benefits associated with this exercise modality and highlight the importance of this activity practiced continuously. These findings may serve as a stimulus to the practice of exercises and provide subsidies for the implementation of public policies to encourage the implementation of community programs for PA.

Comida: semblante do objeto a / Food: face of the object a / Comida: semblante del objeto a

Objetivos: tecer considerações, com base no referencial psicanalítico, sobre a relação do sujeito com a comida, como semblante do objeto a, que se inscreve na lógica do consumo e do gozo, obliterando o desejo. Metodologia: a partir da psicanálise, pode-se pensar que a medicina opera com dois modelos de doenças: subtrativo e aditivo. No primeiro, o sujeito sofreria de uma negatividade e a terapia aditiva compensaria essa perda. No paradigma aditivo, um objeto se insere no corpo do sujeito e deve ser extirpado, como a obesidade. A psicanálise trabalha com a lógica do objeto a, irremediavelmente perdido para o campo do Outro, onde será buscado. Na sociedade de consumo, o sujeito obeso busca, na voracidade alimentar, o objeto perdido. A psicanálise instaura o desafio de encontrar possibilidades de gozo que permitem outra felicidade no mundo contemporâneo, sem obliterar a falta e o desejo.

Objectives: to weave considerations based on psychoanalysis about the relation of the subject to food, as a face of the object a, inscripted in consumption and the logic of enjoyment, obliterating the desire. Methodology: from psychoanalysis, one might think that medicine operates according to two disease models: additive and subtractive. At first, the subject suffers from negativity and the additive therapy could offset this loss. In the additive paradigm, an object is inserted in the subject's body and must be eliminated, such as obesity. Psychoanalysis works with the logic of an object a, which is irretrievably lost to the field of the Other, where it will be searched. In the consumer society, the obese subject seeks the lost object, in the feed voracity. Thus, psychoanalysis introduces the challenge of finding ways of enjoyment that allow other happiness in the contemporary world, without obliterating the lack and desire.

Objetivos: tejer consideraciones, a partir del referencial psicoanalítico, sobre la relación del sujeto con la comida, como semblante del objeto a, que se inscribe en la lógica del consumo y del placer, obliterando el deseo. Metodología: a partir del psicoanálisis, se puede pensar que la medicina opera con dos modelos de enfermedades: sustractivo y aditivo. En el primero, el sujeto sufriría una negatividad y la terapia aditiva compensaría esa pérdida. En el paradigma aditivo, un objeto se insiere en el cuerpo del sujeto y debe ser extirpado, como la obesidad. El psicoanálisis trabaja con la lógica del objeto a, irremediablemente perdido para el campo del Otro, donde será buscado. En la sociedad de consumo, el sujeto obeso busca el objeto perdido en la voracidad alimentaria. El psicoanálisis instaura el desafío de encontrar posibilidades de placer que permitan otra felicidad en el mundo contemporáneo, sin obliterar la falta y el deseo.